慢性边缘性龈炎

慢性边缘性龈炎

概述:慢性边缘性龈炎(chronic marginal gingivitis)又名单纯性龈炎(simple gingivitis)或龈缘炎(marginal gingivitis),是牙龈疾病中最常见者,几乎每个成年人在其一生的某个时期均可发生程度和范围不等单纯性龈炎。

流行病学

流行病学:

病因

病因:长期堆积在龈缘附近牙面上的菌斑是牙龈炎的始动因子。其他局部因素如牙石、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等可加重菌斑的堆积,是单纯性龈炎发生的促进因素。

发病机制

发病机制:

临床表现

临床表现:轻度的单纯性龈炎只侵犯游离龈和龈乳头,严重者可波及附着龈。一般以前牙区(尤以下前牙)最明显,其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧,这些都是刷牙容易遗漏,导致菌斑和牙石堆积的部位。
    患处牙龈充血发红,长期炎症可成深红、紫色,水肿光亮而松软,龈缘变厚不再与牙面贴附,牙间乳头变得圆钝、肥大,龈沟探诊出血。碰触牙龈或刷牙、咬物等有牙龈流血,常为患者就医的主诉症状。严重的病例可出现牙龈糜烂,龈袋溢脓。由于牙龈的炎症肿胀,使龈沟深度超过3mm,但此时龈沟底仍在釉牙骨质界的冠方,未发生结缔组织附着的丧失,X线片上也无牙槽骨的吸收。

并发症

并发症:

实验室检查

实验室检查:

其他辅助检查

其他辅助检查:X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。

诊断

诊断:根据牙龈色、形、质的改变,不难诊断。一部分长期存在慢性单纯性龈炎可渐渐发展为牙周炎,常开始发生于第一磨牙和下前牙的邻面,故临床上遇到30岁以上的重症牙龈炎患者,应仔细检查磨牙及切牙的邻面有无附着丧失,或拍摄咬合翼片,观察有无早期牙槽嵴顶吸收,以鉴别牙龈炎和早期牙周炎。

鉴别诊断

鉴别诊断:拍摄咬合翼片,观察有无早期牙槽嵴顶吸收,以鉴别牙龈炎和早期牙周炎。

治疗

治疗:牙龈炎的原因明确,病变局限而无深部牙周组织的破坏。只要除去病因,用洁治术彻底清除牙石,控制菌斑,并改正一切造成菌斑滞留后刺激牙龈的因素,牙龈炎症可在数天至1周内消退,结缔组织中胶原维新生,牙龈的色、形、质恢复正常。但更重要的是教会患者控制牙菌斑,才能保持疗效,防止复发。

预后

预后:

预防

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